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Eine behinderte Nasenatmung ist eines der häufigsten Symptome, unter dem Patienten leiden. Sie kann bedingt sein durch Strukturveränderungen in der Nase wie eine verbogene Nasenscheidewand ( Septum) oder einer Vergrößerung der Nasenmuscheln. Letztere kann durch einen vergrößerten Knochenanteil oder eine verdickte Schleimhaut zustande kommen. Akute und chronische Entzündungen der Nasenschleimhaut führen zu entsprechender Verdickung.
Bei länger dauernder Nasenatmungsbehinderung ist eine Allergie auszuschließen. Es gibt zusätzlich eine Vielzahl nicht allergischer Entzündungsformen.
In der Therapie muss sorgfältig die Ursache analysiert und zunächst eine medikamentöse Therapie durchgeführt werden. Bei Strukturbedingten Ursachen der behinderten Nasenatmung sollte eine operative Therapie erfolgen, die aus einer Begradigung der Nasenscheidewand und bei einzelnen Fällen auch der äußeren Nasenform und häufig einem Eingriff an den Nasenmuscheln besteht. Nicht mehr erfolgen sollte ein einfaches Abschneiden der Nasenmuscheln (Conchotomie). Es muss präzise kalkuliert werden; ob eine Reduzierung des Knochenkerns, eine Verminderung des Anschwellungspotentials der Schleimhaut durch Narbensetzung unterhalb der Oberfläche, ob Maßnahmen an der seitlichen Nasenwand (Turbinoplastik nach Simmen) oder auch an der mittleren Nasenmuschel sinnvoll sind.
Als sinnvolle Zielsetzung kann gelten, eine beidseitige symmetrische Nasenhöhle zu schaffen, bei erhaltenem Schleimhautmantel der Nasenmuscheln, einen geordneten Spaltraum anzulegen, der die Luft gleichmäßig durch die Nasenhöhle streichen lässt.
Wichtig ist eine präzise Analyse vor der Operation, um zu ausgedehnte operative Maßnahmen mit der Folge lebenslanger Trockenheit der Nase zu vermeiden. Hilfreich ist es, ein Computertomogramm vor der Operation durchzuführen.
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